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Application et développement de l'échographie palmaire dans le domaine de la santé médicale

2023-03-02
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Sonostar Technologies Co., Limited

Résumé: avec le développement rapide de la technologie microélectronique, les ultrasons Palm ont vu le jour et leurs applications dans le domaine de la santé médicale sont prometteuses. Cet article traitera de la place et du rôle de l'échographie palmaire dans la « visualisation clinique», le « traitement médical gradué» et même la « Chine en bonne santé» à partir des perspectives de développement du « passé», du « présent» et du « futur» de l'échographie palmaire.


1, rétrospective


1.1 produits représentatifs à l'étranger:


Au début des années 1990, les États - Unis ont été les premiers à développer des ultrasons portatifs. Sonosite, une société basée à Seattle, Washington, est l'ancienne Division d'ultrasons de couleur à main d'ATL, un fabricant américain renommé d'ultrasons professionnels. En 1994, ATL a mené un programme de recherche et de développement sur les ultrasons portables, proposant d'utiliser la haute technologie pour intégrer 15 à 20 cartes de circuits imprimés nécessaires aux ultrasons traditionnels en trois tranches. Cela préserve à la fois la fonction et la qualité d'origine et réduit considérablement le volume et le poids, ce qui rend l'appareil à ultrasons petit, stable et peut être utilisé plus largement. En 1996, ATL a reçu une subvention de 630 millions de dollars du Département de la défense des États - Unis (DARPA) pour construire un superviseur à Commande manuelle militaire. En avril 1998, ATL a quitté le secteur de la peinture à main pour former sonosit E. En septembre 1999, le sonosite 180, le premier ultra couleur portable au monde, a été lancé sur le marché. Il est de petite taille, équipé d'une sonde à double usage cardio - ventriculaire à large fréquence, doté d'une fonction Doppler à énergie colorée, très appréciée des cliniciens. 2004 développement de la couleur ULTRA TITAN pour une application plus large et des images plus nettes. En 2005, la société a développé avec succès une nouvelle génération d'ultra - micromaxx, avec plus d'une douzaine de sondes pour des fonctionnalités plus complètes et plus puissantes, et a remporté le prix Frost & Sullivan de la meilleure avancée en imagerie médicale de l'année. Lancé en octobre 2007, le M - Turbo pèse moins de 8 livres et le système a considérablement amélioré ses performances de manutention. La technologie d'optimisation d'image sonoadapt de la série s et le traitement automatique de la technologie d'optimisation d'image réduisent considérablement les opérations manuelles d'optimisation d'image.


1.2 produits représentatifs nationaux


Au début de 2001, la société Shenzhen Verde a commencé à développer un échographe à balayage par ventilateur mécanique portatif, basé sur les besoins de travail de notre travail de planification de la santé de base en marchant dans le village pour le service à domicile. En octobre 2002, l'exposition nationale des dispositifs médicaux (automne), le premier modèle national WED - 2000 de balayage mécanique par ventilateur à ultrasons portatifs a été dévoilé, le volume de la machine est seulement la taille d'un livre, le poids est seulement de 800 grammes, la batterie peut fonctionner en continu pendant plus de 3 heures pour créer un buzz lors de l'exposition. Wilder a profité de cette occasion pour lancer successivement WED - 2000a, WED - 3000, WED - 3100, WED - 2018 et d'autres ultrasons portatifs, configurables en matrice convexe, en matrice linéaire, dans la cavité, etc. près de 10 sondes peuvent être configurées, formant une large gamme d'applications et une gamme complète de modèles de produits à ultrasons. En 2007, la gamme complète de technologie à ultrasons entièrement numérique de Verde a été entièrement améliorée, la qualité de l'image a encore été améliorée, l'opération a été optimisée, les produits ont occupé plus de 70% de la part de marché de l'échographie portative domestique cette année - là, ce qui a également permis à Verde de maintenir la position de marché des trois premières exportations nationales d'ultrasons en noir et blanc pendant de nombreuses années. Lors du tremblement de terre de Wenchuan dans le Sichuan, l'échographie portative de type WED - 2000 a joué un rôle important et a été bien accueillie par les médecins de première ligne.


2 Situation actuelle


2.1 produits représentatifs à l'étranger:


La société américaine GE vscan est entrée en Chine depuis 2011. Sa première génération vscan 1.0. Le vscan 1.0 a fait sensation aux États - Unis en 2008, après avoir été nommé « 50 meilleures inventions de 2009 » et « 100 meilleurs résultats scientifiques et technologiques de 2010 » par le magazine américain Time et le magazine tech New Era. La taille du vscan est 135mm × 73mm × 28mm, l'apparence est proche de celle d'un téléphone à clapet, pèse 390 grammes, la batterie fonctionne en continu pendant une heure, utilise la technologie d'imagerie du flux sanguin à code couleur et la sonde est équipée d'un formateur de faisceau acoustique intégré, garantissant une qualité d'image. Le vscan est largement utilisé cliniquement pour la mesure et l'analyse des affections cliniques telles que l'abdomen, le cœur, le système urinaire, la maternité, la pédiatrie, ainsi que pour la détection des mouvements et des épanchements thoraciques / pleuraux, l'examen dans le domaine des soins spéciaux. Après avoir été lancé sur le marché médical au Japon, vscan a joué un rôle d'urgence sur le site de la catastrophe du tremblement de terre et du tsunami dans le nord - est du pays. En avril 2015, ge a lancé une toute nouvelle génération de vscan 2.0 Dual Probe avec une sonde innovante « 2 - en - 1 », qui étend la gamme d’applications d’appareils à ultrasons portables à l’extrême, allant du cœur aux urgences, en passant par les soins intensifs et la médecine générale, avec une nouvelle génération de vscan offrant une valeur diagnostique encore plus complète.


En 2015, en tant que premier Mini Ultra couleur de poche de Philips, lumify forme comme un téléphone Apple (lui - même intégré avec un capteur à ultrasons et un circuit de conversion de données spécial) taille, l'image sonore couleur peut être insérée dans un smartphone ou un autre appareil terminal via une interface micro - USB et L'acquisition d'informations ultrasonores via une application de gestion d'image (APP) sur l'appareil terminal, l'application peut être téléchargée à partir de Google Play, Plus connectée au Cloud, cette application facilite le partage d'images, l'ajout de marqueurs et l'envoi de messages, rendant les données et les résultats d'imagerie accessibles via la plateforme numérique healthsuite de Philips. Les utilisateurs peuvent également améliorer leur expérience d'utilisation grâce aux mises à jour ciblées de la plate - forme Philips et à l'application de nouvelles fonctionnalités en temps opportun. Lumify peut fournir un diagnostic instantané à la demande dans plusieurs environnements interconnectés.


2.2 produits représentatifs nationaux


En août 2016, le premier ultrason noir et blanc intelligent sur la paume du pays – applause · msonics Mu1 – est né. Développé par Chengdu RongSheng, ce produit de la taille d'un smartphone de seulement 6 pouces, doté d'un écran tactile complet et d'une optimisation intelligente de l'image, permet l'intégration des fonctions de l'ultrason B et du téléphone portable, ce qui facilite non seulement le diagnostic par échographie des patients, mais rend également la télémédecine possible. Il peut être largement utilisé dans les zones à mobilité réduite ainsi que dans les champs de bataille, les catastrophes soudaines et d'autres occasions spéciales. Son prix de vente est seulement la moitié de celui des produits similaires à l'étranger, ce qui montre un avantage concurrentiel fort. Dans le cadre de la campagne de dépistage de l'échinococcose organisée par la Commission nationale de la santé et du développement, l'équipe envoyée par le Service de diagnostic par ultrasons de l'hôpital d'oncologie affilié à l'Université de Fudan a apporté des « applaudissements» pour dépister plusieurs cas. L'échographie de la paume a permis à l'ancienne « Mobilisation des bergers vers des sites médicaux temporaires» de devenir « médecins à la maison des bergers», ce qui a grandement facilité l'examen de l'état de la population locale.


Aucun couple, six mois plus tard, la première sonde sans fil de type B ultra dans le pays a obtenu un certificat d'enregistrement. Cette échographie de poche sans fil lancée par Guangzhou sonostar a également renversé le modèle traditionnel « hôte + sonde», réduisant l'hôte à un volume de la taille d'un téléphone portable de 300 grammes, une « sonde» équivaut à un supermètre B, le signal d'image ultrasonore est transmis sans fil via WiFi à un téléphone ou une tablette avec un logiciel d'application ultrasonore installé pour l'affichage. L'instrument est un leader international dans la petite taille et la légèreté, la faible consommation d'énergie et d'autres aspects. Particulièrement adapté pour l'examen d'urgence dans le service clinique de base, le dépistage initial, le guidage visuel, la téléconsultation. Pas moins de 5 entreprises dans le pays sont en train de développer différentes formes d'échographie palmaire à des fins différentes, ce qui est d'intérêt général pour les médecins et les patients, et il est prévu que plusieurs produits seront enregistrés au cours de la deuxième moitié de cette année, afin de créer une base matérielle solide pour la Promotion et la popularité de l'échographie palmaire.


3. Développement


3.1 large application


Parce que l'échographie palmaire est capable d'obtenir une image de l'intérieur du corps humain, tels que le cœur, le foie, la vésicule biliaire, les reins, la vessie, ainsi que des organes tels que l'utérus, y compris divers examens des tissus superficiels, des petits organes, des muscles et des vaisseaux sanguins périphériques, entre autres. Largement adapté pour: 1. Examen par un médecin de famille de base, un médecin communautaire, / médecin généraliste, médecin de village; 2. Examen ambulatoire chez les cliniciens internes, externes, féminins et pédiatriques; 3. Examen immédiat lors de la visite de la chambre par le médecin résident; 4. Examen près du lit par des médecins spécialisés tels que les salles d'urgence, les unités de soins intensifs, etc.; 5 jugement précoce et orientation Interventionnelle Dans le Département d'anesthésie; 6, exploration peropératoire par le chirurgien; 7. L'équipe médicale d'urgence pour le sauvetage sismique ou le sauvetage de champ de bataille et d'autres utilisations sur le terrain; 8, pour l'inspection des frontières pour le balayage de la possession de drogue humaine; 9, la famille pour la surveillance de l'état physiologique normal ou anormal; Autres utilisations telles que l'inspection des animaux.


L'avantage de l'échographie Palm est l'examen portable et instantané, il est très facile de populariser l'application de la visualisation par ultrasons dans les sections cliniques et les couches de base, créant ainsi un « réseau d'échographie» avec des caractéristiques chinoises, économisant le temps et les coûts d'attente ou de référence des patients, améliorant l'efficacité du travail des médecins, élargissant l'utilisation et la couverture de l'échographie, tout à fait compatible avec la tendance actuelle de la classification des consultations. Cela a des implications importantes pour améliorer l'efficacité opérationnelle, le niveau de service et la qualité des soins de santé en Chine, et pour répondre aux besoins de santé Multi - niveaux, diversifiés et à faible coût de la population.


3.2 validation clinique


Un stéthoscope est un outil de diagnostic essentiel pour les cliniciens qui aide les médecins à juger des anomalies dans des organes tels que les poumons du cœur grâce à sa fonction d'amplification du son. Aujourd'hui, avec l'amplification du son et l'affichage de l'image et la transmission à distance de l'échographie palmaire, il est progressivement devenu un outil de diagnostic régulier entre les mains des médecins de toutes sortes. Les gens parlent souvent de « voir» la maladie, qui deviendra une visite médicale au vrai sens du terme par échographie de la paume dans les mains du médecin. Pour se différencier des « stéthoscopes» utilisés par les médecins, l’échographie palmaire est à son tour appelée « sonovuscope». Les experts américains ont évalué l'échographie palmaire comme suit: « aux yeux du chirurgien, le temps est la vie. Plus vite le médecin diagnostique la blessure et la maladie, meilleures sont les chances de survie du patient. La portabilité de l’échographie palmaire peut grandement améliorer l’efficacité du diagnostic et permettre aux médecins de l’utiliser n’importe où, que ce soit dans un grand hôpital doté d’équipements de pointe ou dans une petite clinique dans un village éloigné. » Le professeur Hu Dayi, Directeur du centre cardiaque de l’hôpital populaire de l’université de Pékin, a prédit: « les médecins auront deux choses dans leurs poches et, en plus d’un stéthoscope, ils porteront un petit appareil à ultrasons pour approcher le patient ». Maintenant, l'échographie de la paume domestique à bon prix est apparue, faisant de la prophétie du professeur Hu DaiYi une réalité. À l'heure actuelle, notre système de santé est très concentré en ressources médicales, mais les services de santé sont orientés vers la base, en particulier vers les zones reculées. Le développement des soins de santé ne peut s'appuyer que sur les progrès de la science médicale et de la technologie et des services médicaux, et l'amélioration de la technologie des ultrasons se traduira davantage par une aide au diagnostic pour les cliniciens. Avec le lancement continu des produits d'échographie palmaire, la Commission nationale de la santé et du développement a progressivement déployé une formation sur l'application de l'échographie clinique, y compris l'échographie palmaire, afin d'améliorer les compétences professionnelles des cliniciens et d'améliorer le « soft power» dans les tests de santé et le diagnostic. Atténuer les problèmes actuels de répartition inégale des ressources médicales et d'insuffisance des équipements médicaux dans les régions éloignées, et promouvoir l'équité et l'accessibilité universelle des services de santé.


À l'étranger, des chercheurs ont étudié l'application de l'ultracoloration palmaire à l'examen de routine des patients en médecine interne cardiovasculaire, en explorant sa valeur en économie de la santé. Méthode: un examen de routine a été effectué sur 385 patients nouvellement admis en médecine cardiovasculaire avec une hyperchromie palmaire et une hyperchromie ordinaire, respectivement. Observez les différences entre les coûts temporels et économiques des deux et évaluez la relation entre les différents coûts et effets. Résultat: l'ultra Palm est plus cohérent avec l'ultra normal. Le temps d'admission des patients était en moyenne de 2h14min du temps d'ultra - coloration palmaire et de 43h28min du temps d'ultra - coloration ordinaire. Conclusion: les résultats de l'hyperchromie palmaire sont en grande partie conformes à l'hyperchromie ordinaire et permettent d'économiser du temps et des coûts s'ils sont appliqués au dépistage ambulatoire et d'urgence. Dans une étude comparative, l'hôpital général de l'APL a examiné des patients gravement malades qui ont subi à la fois une échographie palmaire et une échographie de routine, avec des indicateurs tels que la fonction Contractile du cœur, la taille de la cavité cardiaque, la structure et la fonction de la valve, l'épanchement péricardique, le diamètre de la veine cave inférieure, etc. Chaque examen est effectué par un médecin ICU régulier et un échographe expérimenté, et les inspecteurs ne sont pas au courant des résultats de l'examen de l'appareil de l'autre. Enregistrez le temps nécessaire pour terminer l'inspection. Résultats un total de 128 patients ont été inclus et l'évaluation par échographie palmaire des mouvements anormaux de la paroi ventriculaire, de la fonction Contractile du myocarde, de l'épanchement péricardique et de la largeur de la veine cave inférieure était très cohérente avec l'ett. Conclusion: l'échographie palmaire peut fournir un examen cardiaque rapide et fiable et peut être un moyen efficace pour les médecins de l'USI d'évaluer la fonction cardiaque chez les patients gravement malades.



3.3 traitement hiérarchique


L'échographie palmaire peut être appliquée à n'importe quel niveau d'unité médicale. Il est particulièrement adapté pour les médecins généralistes, les médecins communautaires et les médecins de famille dans les hôpitaux communautaires, les hôpitaux de Canton et même les unités de santé au niveau du village dans les unités de soins de base. En particulier, dans la société vieillissante, un grand nombre de personnes âgées souffrant de maladies chroniques à mobilité réduite ont besoin d'une échographie régulière, le « stéthoscope» deviendra le bras droit de chaque médecin, et même un jour, comme le tensiomètre électronique, le glucomètre électronique, dans la maison, devenant un outil de contrôle de routine pour la prévention des soins de santé. Le médecin de famille peut, à la première occasion, effectuer un dépistage échographique du patient à la maison, comme les calculs biliaires, l'hydronéphrose, les maladies courantes telles que le foie gras, le diagnostic initial de la multimorbidité, en évitant la concentration d'un grand nombre de patients dans les files d'attente de la salle d'échographie. Dans les zones rurales reculées et les communautés urbaines, les médecins peuvent transporter des diagnostics à domicile et, pour les images difficiles, les télécharger instantanément sur le Web dans les hôpitaux supérieurs pour des consultations à distance. Le plus gros problème avec l'échographie de base n'est pas le matériel, mais l'insuffisance critique des échographistes. Certains établissements de soins de santé de base n'ont pas accès aux échographistes en raison d'un recrutement prolongé. En recherchant un partenariat avec une plate - forme de diagnostic à distance pour permettre aux établissements de soins de santé de base d'accomplir plus de services de santé et d'insuffler plus de vie à l'écologie médicale de base


3.4 encourager le développement


En 2015, le Ministère national de la science et de la technologie a publié le « guide spécial de déclaration des premiers projets de l'année 2016 pour le programme pilote de R & D clé nationale pour la période xiii.5», le système d'imagerie par ultrasons Palm a été explicitement inclus dans le programme de R & D clé nationale 2016 - 2020. Cela signifie que l'accent a été mis sur l'échographie Palm au niveau national, et cette disposition stratégique prospective apportera un impact profond et un changement au développement universel de la miniaturisation de l'échographie pour les applications médicales cliniques et de base dans notre pays. Il brisera la situation de monopole des équipements à ultrasons importés sur le marché chinois et fera de l'échographie de poche domestique abordable un "outil de visualisation" pour les mains des médecins de base. Bien que seules les sociétés Flying yino (Suzhou) et Guangzhou sonostar se soient distinguées des nombreuses unités déclarantes au cours du 13e Plan quinquennal national et aient été financées par le Ministère des sciences et de la technologie, l'effet d'orientation et d'amplification de la recherche et du développement au niveau national est énorme. Avec l'innovation d'ultrason de paume avec des caractéristiques chinoises, les yeux du monde entier, de nombreux modèles d'ultrasons de paume de haute performance et de haute qualité suivront. La technologie de base ultrasonique Palm est une puce de traitement d'image haute performance à faible consommation d'énergie (FPGA / ASIC) et un algorithme, une interface de fonctionnement intelligente et concise ainsi qu'une fonction de transmission à distance pseudo pratique, équipée d'une batterie de petite taille et de grande capacité pouvant être utilisée pendant au moins 3 heures d'inspection. Une image bidimensionnelle claire et un affichage du flux sanguin sont également des exigences essentielles pour les médecins. Bien sûr, le prix approprié est également un facteur important dans la popularité de l'application de l'échographie Palm.


4 la vision


4.1 smartpalm ultra


L'ultrason d'intelligence artificielle sur la paume (appelé ultrason intelligent) fait référence à l'ultrason de la paume chargé de fonctions d'intelligence artificielle. L'avènement de l'ultrapaume intelligente compense le manque d'expérience clinique du personnel d'exécution à ultrasons, en particulier du personnel d'exécution de base. L'acquisition d'images par ultrasons standard est poussée vers une plate - forme Cloud pour le calcul, tandis que l'historique et l'examen combinés donnent un avis ou une recommandation diagnostique auxiliaire. Ce type d'examen est très approprié pour les médecins généralistes, les médecins de famille et les médecins de village dans les zones rurales éloignées. 201 6 ans l'équipe du professeur Kung de xing de l'Université du Zhejiang a développé le premier système d'intelligence artificielle de notre pays pour l'identification maligne des tumeurs thyroïdiennes, en comparant cliniquement sa précision d'interprétation des tumeurs thyroïdiennes courantes est supérieure à celle des opérateurs d'échographie primaires. À l'heure actuelle, le système est en cours d'essai sur l'ultramètre de couleur de la paume domestique, le dernier message de rétroaction est qu'il peut être entièrement appliqué à l'ultramètre de couleur de la paume pour vérifier l'utilisation.


4.2 ultra Palm à distance


Internet + échographie Palm atténuera le manque d'échographes expérimentés dans les zones reculées et pauvres. En particulier, à l'heure actuelle, l'Internet mobile et la diffusion progressive de la technologie 5G, la transmission d'images ultrasonores en temps réel dynamique est à portée de main. La combinaison de l'échographie palmaire et du smartphone permet l'examen à distance par ultrasons et le diagnostic à distance, et peut facilement effectuer un POCT (examen au lit), ce qui est sans aucun doute une aubaine pour les personnes âgées, faibles, malades, handicapées et enceintes qui subissent une échographie.


4.3 robots à ultrasons


Les robots à ultrasons sont encore vides dans notre pays. Il n'est pas loin de croire qu'un robot à ultrasons chinois a été développé sur une plate - forme d'ultrasons colorés intelligents transmis sans fil. Le robot ultra - Palm de l'intelligence artificielle réduira considérablement la charge de travail physique et une partie du travail mental du médecin échographe, avec un grand rayonnement pour améliorer l'efficacité de l'examen et le taux de conformité du diagnostic. Dans le même temps, des inspections par ultrasons peuvent être effectuées sur le site sans experts en ultrasons, tels que des stations spatiales, des submersibles et d'autres endroits spéciaux. En outre, les chercheurs travaillent sur des robots à ultrasons miniatures qui sont placés dans la cavité du corps humain pour examen.


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